一、双向转诊机构

威海市立医院临港院区，电话：0631-5560105

二、双向转诊服务内容

1.高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。

2.建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。医院成立双向转诊领导小组，院长为组长，各临床科室科主任为成员。

3.双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。

4.我院负责接收上级医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，拨打120,任何医务人员不得延误及推委病人，要保证及时、有效的抢救治疗。转诊预约专线电话 。

5.根据患者病情需要，医疗科主任认定确需要转出的病人，需与上级医院做好联系，保证病人在转出过程中病人的安全。

6.双向转诊需具备的条件

（一）上转指征

（1）临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例；

（2）不能确诊的疑难复杂病例；

（3）重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；

（4）疾病诊治超出核准诊疗登记科目的病例；

（5）因技术、设备条件限制不能明确诊断或处置的病例。

（二）下转指征

（1）急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；

（2）诊断明确，不需特殊治疗的病例；

（3）各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；

（4）需要长期治疗的慢性病病例；

（5）老年护理病例；

（6）精神疾病病情稳定可在基层或社区进行恢复性治疗的患者；

（7）可在基层医疗机构诊治一般常见病、多发病病例。

7.加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。

8.定期与签订双向转诊协议的上下级医院进行沟通，加强联系。

9.全院各部门互相配合、沟通协调，作好双向转诊衔接工作。各科室医务人员要做好转诊登记。医务科采取定期检查与随机抽查相结合的办法，加强双向转诊工作的督促指导，及时总结经验，发现和解决问题。

三、双向转诊服务流程

1.需要转院的患者由主管医生提出、科主任批准，科室内备案，患者所在科室与转入医院联系，征得转入医院同意后方可转院。    2.确保患者转院安全，转院前主管医师须认真检查、评估患者病情，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定后，方可转院。并将风险及注意事项告知患者。    3.危重患者转院时原则上派医务人员护送;根据病情准备相应急救物品及药品。    4.患者转院时，应将患者病情和相关病历资料随同转出，以保障诊疗的连续性。    5.上转患者时，我院应提前与上级医院相关科室联系落实安排，做好转诊患者相关信息登记，并将双向转诊上转单转交给接诊医生，接诊医师根据转诊医生的病情介绍及提供的相关检查和治疗资料对患者进行评估、检查和诊疗。    6.符合下转条件患者转回我院时，主管医生填写双向转诊下转单，注明治疗经过和目前病情状况及下一步康复计划，由转诊患者转交我院医生手中，根据病情进行相应诊疗并做好转诊患者相关信息登记。

四、医联体及县域医共体业务合作的医疗卫生服务机构及联系方式

威海市立医院，电话：0631-5560105

五、医联体及县域医共体业务服务内容及流程

资源共享

1.甲乙双方有关医疗管理、医疗安全及医疗服务等方面的工作制度、工作流程、工作经验可相互交流、相互借鉴、共同提高。

2.甲方负责承担乙方不能开展的检查、检验项目，并将可以开展的检查、检验项目向乙方公示。

3.甲方为乙方的医疗废物处理提供方便。

技术及人员交流

1.甲方负责为乙方人员提供免费进修机会。

2.甲方根据乙方的要求可到乙方进行查房、会诊、手术指导及讲课。

3.乙方可到甲方现场观摩、参加会诊、疑难病例讨论及甲方举办的学术交流、学术讲座。

4.乙方可携带其影像资料、心电资料请甲方人员会诊，协同诊断，优先会诊发报告。

预约诊疗、双向转诊

1.甲方的责任和义务

①甲方、乙方执行双向转诊程序，乙方需将急危重症不能救治的患者转往甲方，甲方需将病情较轻的病人转向乙方治疗。

②甲方为乙方开通转诊绿色通道。乙方转诊住院患者直接入住病房，转诊就诊、检查患者以预约形式优先就诊。

③甲方接乙方通知后，将接诊科室名称、院内位置、注意事项等电话反馈乙方。

④甲方接诊科室人员优先安排以上转诊患者，进行检查或办理住院，并将双向转诊(上转)单上交责任科室登记保存。

⑤患者转回由主管医师开据双向转诊单(下转)单报甲方责任科室办理转回手续，责任科室通知乙方做好接诊准备，并将回转信息转给乙方。

⑥甲方根据乙方要求，主动安排乙方人员参与上转患者的查房、会诊等业务工作。

⑦甲方接诊科室继续跟踪回转乙方患者的后续治疗，与乙方人员充分沟通，进行必要的业务指导。

2.乙方的责任和义务

①加大媒体宣传力度，利用微信平台、海报、电子屏、宣传栏等多种形式对定期来乙方医院帮扶的专家进行宣传，让更多的老百姓及时了解到优质医疗资源信息，并要对已来就诊的患者进行及时随访、回访，加强巩固病源。

②甲方根据乙方的需求抽调中级职称以上的医师到乙方帮扶查房、带教、会诊、病历讨论、业务培训及门诊工作，时间为每周1次，每次一上午。

③甲方、乙方执行双向转诊程序，乙方需将急危重症不能救治的患者转往甲方，甲方开通转诊绿色通道；甲方需将病情较轻的病人转向乙方治疗。

④乙方将符合转诊指征的患者基本信息上传至甲方的相关科室，并填写双向转诊单(上转)。

⑤病情危重者通过甲方120进行转诊，其他患者可由乙方酌情护送转诊。双向转诊(上转)单由患者携带直接前往甲方接诊科室就诊或办理住院。

⑥乙方根据工作需求，可派出人员参与转入甲方住院患者的查房等业务工作。

⑦乙方根据甲方回转患者信息，做好回转患者的接诊准备。乙方主动与甲方患者转出科室加强联系，保障患者治疗的效果。

六、医联体及县域医共体业务合作专家

威海临港经济技术开发区蔄山镇卫生院医共体合作单位为威海市立医院，医联体合作专家及出诊时间、联系方式均由上级医联体单位安排。